Tiub Koleksi HA PRP

Perubahan patofisiologi utama osteoarthritis lutut ialah kehilangan rawan, pembinaan semula tulang subkondral, pembentukan osteofit dan tindak balas keradangan sinovial.Manifestasi klinikal awal adalah bengkak, sakit dan kekakuan sendi dan tisu sekeliling.Dengan perkembangan penyakit, ia secara beransur-ansur membawa kepada disfungsi sendi dan menjejaskan kualiti hidup secara serius.Menurut tinjauan itu, kadar hilang upaya osteoarthritis global ialah 2.2% pada tahun 2010, dan bilangan orang kurang upaya pada tahun yang sama melebihi 1.7 juta, yang membawa kemudaratan serius kepada masyarakat, keluarga dan individu.HA ialah biomaterial polisakarida molekul tinggi yang terbentuk melalui selang-seli asid n-asetilglukuronik.Ia adalah komponen utama cecair sinovial sendi dan salah satu komponen matriks rawan.Ia memainkan peranan dalam pemakanan dan perlindungan sendi.HA dalam rawatan osteoarthritis telah terbukti secara klinikal mempunyai kesan tertentu untuk melegakan simptom sakit lutut dan meningkatkan mobiliti lutut.Walau bagaimanapun, disebabkan kekurangan sokongan berasaskan bukti, terutamanya keberkesanan jangka panjang yang tidak menentu, garis panduan AAOS terkini untuk diagnosis dan rawatan osteoarthritis lutut tidak mengesyorkan penggunaan asid hyaluronik, dan tahap pengesyoran amat disyorkan.Triamcinolone acetonide, sebagai glucocorticoid sintetik bertindak panjang, mempunyai kesan anti-radang yang kuat dan berkekalan.

Mekanismenya adalah untuk menghalang fagositosis dan pemprosesan antigen oleh makrofaj;Menstabilkan membran lisosom dan mengurangkan pelepasan hidrolase dalam lisosom;Menghalang penghijrahan leukosit dan makrofaj keluar dari saluran darah dan mengurangkan tindak balas keradangan.Kajian ini mencadangkan bahawa kesan suntikan intra-artikular triamcinolone acetonide adalah baik dalam tempoh satu bulan selepas rawatan, tetapi dengan masa bersara, terutamanya selepas 6 bulan rawatan, kesannya jauh lebih rendah daripada dua kumpulan lain.Mcalindon dan kajian lain menunjukkan bahawa bagi pesakit bergejala dengan osteoarthritis lutut, suntikan intraartikular triamcinolone acetonide menyebabkan kehilangan volum rawan yang ketara dan tiada perbezaan ketara dalam kesakitan lutut berbanding dengan garam biasa.

Kajian di atas tidak menyokong rawatan ini untuk pesakit yang bergejala dengan osteoarthritis lutut.Sesetengah penyelidik telah menggunakan triamcinolone acetonide dan suntikan intra-artikular sodium hyaluronate untuk merawat osteoarthritis lutut, dan keberkesanan jangka pendek dan jangka panjangnya adalah lebih baik daripada asid hyaluronik sahaja.Sebagai rawatan baharu, PRP boleh diperolehi daripada darah periferal autologus pesakit, tanpa penolakan imun, dan mengandungi kepekatan tinggi faktor pertumbuhan.Faktor pertumbuhan telah terbukti menggalakkan percambahan kondrosit dan sintesis matriks ekstraselular.Selain itu, kajian baru-baru ini telah menunjukkan bahawa PRP boleh menghalang keradangan bebas bakteria sinovium pada tahap tertentu sambil menggalakkan pertumbuhan semula kondrosit.Semakin banyak eksperimen haiwan dan kajian klinikal mencadangkan keberkesanannya yang baik.Kajian ini menunjukkan bahawa skor WOMAC PRP pada 1 dan 3 bulan selepas rawatan adalah bersamaan dengan asid hyaluronik, dan skor WOMAC PRP pada 6 bulan selepas rawatan adalah lebih baik daripada dua kumpulan lain, menunjukkan bahawa ia mempunyai kesan kuratif jangka sederhana dan panjang yang baik.Walau bagaimanapun, disebabkan kekurangan kajian susulan klinikal jangka panjang sampel besar dan kekurangan sokongan langsung daripada biologi molekul lanjut atau pengimejan MRI, penyelidikan dan perbincangan lanjut masih diperlukan.